Schulterchirugie

Schulterchirurgie in Oldenburg, Bremen und Umgebung

Ihr Schulterspezialist in und um Oldenburg

SCHMERZEN IN DER SCHULTER BEHANDELN IN Oldenburg

Schmerzen im Schulterbereich können Bewegungsausmaß und Alltagstauglichkeit des Arms in Beruf und Sport deutlich einschränken. Da die anatomischen Verhältnisse und Bewegungsabläufe im Bereich der Schulter und des Schultergürtels sehr komplex sind, sollte immer ein erfahrener und kompetenter Orthopäde aufgesucht werden. Anhand einer eingehenden klinischen Untersuchung und ergänzenden bildgebenden Diagnostik erstellt Dr med. Soumma ein für Sie individuell angepasstes Therapiekonzept, um eine rasche Schmerzlinderung zu erreichen.

Die häufigsten Schultererkrankungen:

Die Rotatorenmanschettenruptur:

Das Engpasssyndrom verursacht beim seitlichen Heben des Armes Schmerzen, da der Oberarmkopf bestimmte Sehnen einengt. Meist reichen Medikamente, Physiotherapie und Co. aus, um die Schmerzen zu lindern. Nur wenn die Symptome länger als sechs Monate anhalten, ist über eine Arthroskopie nachzudenken, bei der das Schulterdach verschmälert wird.

Das Schulter Impingement:

Das Engpasssyndrom verursacht beim seitlichen Heben des Armes Schmerzen, da der Oberarmkopf bestimmte Sehnen einengt. Meist reichen Medikamente, Physiotherapie und Co. aus, um die Schmerzen zu lindern. Nur wenn die Symptome länger als sechs Monate anhalten, ist über eine Arthroskopie nachzudenken, bei der das Schulterdach verschmälert wird.

Die Kalkschulter:

Eine schlechte Durchblutung kann zu Kalkablagerungen in den Schultersehnen führen. Die Folgen können einschießende Schmerzen bei Drehbewegungen sein. Schmerzmittel und Kühlung bessern die Symptome häufig schnell. Eine arthroskopische Entfernung des Kalkdepots ist nur selten notwendig, zum Beispiel bei sehr großen Kalkherden.

Schulterarthose:

Im Frühstadium ist häufig eine gelenkerhaltende Behandlung etwa mit Übungen, Stoßwellen und Kältetherapie ratsam. Ist die Degenration allerdings fortgeschritten und der Schulterknorpel komplett aufgebraucht, kann eine Schulterprothese zum Einsatz kommen.

Die Schulterinstabilität:

Wiederholte Luxationen können das Schultergelenk instabil machen. Kurzfristige Ruhigstellung mit anschließender Physiotherapie kann hier gegensteuern. Langfristige Beschwerden erfordern allerdings häufig eine arthroskopische Weichteilstabilisation, schwere Fälle auch eine Knochenblockprozedur.

Die Schultersteife:

Narbenähnliche Verklebungen in der Gelenkkapsel lassen sich oftmals mit Kortison und Physiotherapie beheben. Eine Operation ist meist nicht notwendig und wird erst nach mehrmonatiger erfolgloser konservativer Behandlung in Erwägung gezogen.

Die Schultereckgelenksverletzung:

Eine Verschiebung des Schlüsselbeins kann sehr schmerzhaft sein. Eine Operation ist allerdings erst bei hoher Instabilität also ab dem vierten Grad, erforderlich.

Mein Ziel ist es, die Schmerzen im Bereich der Schulter und des Schultergürtels rasch zu lindern und Folgeerkrankungen zu vermeiden. Meist ist das mit konservativen Verfahren möglich, also ohne Operation. Minimalinvasive Schmerztherapieverfahren in Kombination mit aktiver Krankengymnastik zur Muskelkräftigung reichen oftmals aus, um die Beschwerden zu lindern.

Abhängig vom verursachenden Krankheitsbild können entzündungshemmende Medikamente oder Injektionen mit Hyaluronsäure und Blutplasma (PRP) eingesetzt werden. Ergänzende orthopädische Verfahren wie Stoßwellentherapie bei einer Kalkschulter sowie Wärme- oder Kältebehandlungen können rasch zu einer deutlichen Linderung führen. Nach akuten Verletzungen werden vorübergehend orthopädietechnische Hilfsmittel, beispielsweise Bandagen, verordnet.

Schulteroperationen

Lassen sich die Beschwerden mit den genannten konservativen Maßnahmen nicht lindern, sollten Schulteroperationen in Erwägung gezogen werden. Durch den stetigen medizinischen Fortschritt stehen minimalinvasive Operationsmethoden wie die Gelenkspiegelung (Schulterarthroskopie) im Vordergrund.

Für welchen Patient ist der direkte vordere Zugangsweg geeignet?

Grundsätzlich ist der direkte vordere Zugangsweg der AMIS-Hüfte für Patienten aller Altergruppen und jeder "Gewichtsklasse geeignet.

Wie lange ist der stationäre Aufenthalt?

In der Regel können die Patienten 3-5 Tage nach Implantation des Hüftgelenkersatzes mit der AMIS-Methode nach Hause. Natürlich wird diese Entscheidung individuell zusammen mit Ihnen als Patient getroffen, so dass auch eine kürzere oder längere Aufenthaltsdauer in der Klinik möglich ist.

Die Mittlere Verweildauer im Krankenhaus bei den Standardzugängen nach Implantation einer Hüftprothese liegt im Schnitt bei 7-10 Tagen.

Für welche Altersgruppe ist die AMIS-Methode bei der Hüftgelenkersatz-OP geeignet?

Grundsätzlich ist die AMIS-Methode in allen Altersgruppen und bei jeder Körperkonstitution anwendbar. Sie können sich allerdings vorstellen, dass die OP bei muskulösen Männern anspruchsvoller ist als bei schlanken, zierlichen Frauen, da ja die Muskeln während der Operation beiseite gehalten werden müssen.

Muss die Operation mit der AMIS-Technik in Vollnarkose durchgeführt werden?

AMIS, die minimal-invasive Implantationstechnik einer Hüftgelenksendoprothese, kann sowohl in Vollnarkose als auch in Rückenmarksnarkose durchgeführt werden. Während der Rückenmarksnarkose sind Sie als Patient wach, die Beine sind allerdings betäubt, so dass während der Operation keine Schmerzen auftreten.

Wann kann man nach dem Eingriff wieder aufstehen?

Prinzipiell kann man bei Anwendung dieser Methode noch am Tag der Operation wieder aufstehen.

Muss das operierte Bein nach der Operation entlastet werden?

Das operierte Bein kann sofort voll belastet werden. Zur Sicherheit sollten zumindest für die ersten Tage nach der Operation Unterarm-Gehstützen verwendet werden.

Ist nach dem Eingriff eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme erforderlich?

Eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme ist nach der minimal-invasiven Implantation einer Hüftgelenksendoprothese in der AMIS-Technik möglich, aber nicht zwingend erforderlich. Vom medizinischen Aspekt her ist eine normale ambulante Physiotherapie vollkommen ausreichend. Sie als Patient entscheiden, ob Sie eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme oder lieber eine ambulante Physiotherapie wählen.

Im Rahmen unseres „Rapid Recovery Programms“ organisieren wir bereits vor der Operation ein Trainigsprogramm mit den Rehakliniken. Das Programm beginnt noch vor der Operation und dient dazu sich körperlich und geistig auf ihre Eingriff und die Zeit danach vorzubereiten.

Wann kann man wieder selbstständig Auto fahren?

Prinzipiell können Sie sehr schnell nach der Hüft-TEP mit AMIS-Technik wieder ein Fahrzeug lenken. Aus versicherungsrechtlichen Gründen empfiehlt es sich allerdings, damit etwa vier bis sechs Wochen nach dem Eingriff zu warten.

Wann kann man wieder arbeiten?

Das hängt stark von Ihrem Beruf ab. Tätigkeiten am Schreibtisch können sehr schnell wieder aufgenommen werden, in der Regel bereits innerhalb der ersten Wochen nach dem Eingriff. Berufe, die mit schwerer körperlicher Arbeit verbunden sind, verlangen eine längere Pause, hier sollte mit einigen Monaten gerechnet werden.

Der Grund: Wird die Endoprothese zementfrei im Knochen verankert, so muss Das Implantat zunächst in den Knochen ‘einwachsen’. Sollte die operierte Hüfte während dieser Phase zu extremen Belastungen ausgesetzt sein, so kann das Einwachsen des künstlichen Hüftgelenkes gestört werden.

Wann ist Sport wieder möglich?

Welcher Sport, das ist die Frage. Sportarten, die mit einer Bewegung des Gelenks ohne schlagartige Druckbelastung verbunden sind, können Sie schon kurz nach der OP wieder ausüben. Radfahren zum Beispiel ist bereits wenige Tage nach dem Eingriff in der Regel wieder möglich – zur Sicherheit aber bitte erstmal auf dem Hometrainer.

Sobald die Wunde abgeheilt ist (nach etwa zwei Wochen) können Sie auch wieder schwimmen. Stop and Go-Sportarten wie Squash oder Volleyball sind für das künstliche – wie auch für das natürliche – Hüftgelenk nicht ideal, da sie zu einem schnelleren Verschleiß, beziehungsweise zu einer früheren Lockerung der Endoprothese führen können.

Auch wenn es Sportarten gibt, die besser für das künstliche Hüftgelenk geeignet sind (z. B. Schwimmen, Fahrradfahren, Golf, Nordic Walking, Langlauf) als andere (wie Squash, Fußball, Volleyball) sind prinzipiell fast alle Sportarten mittelfristig wieder möglich.

Wie lange „hält“ eine künstliche Hüftgelenksendoprothese?

Die heute verwendeten Implantate haben eine Standzeit von durchschnittlich etwa zwanzig Jahren. Allerdings hängt die Standzeit einer Prothese von vielen Faktoren ab.

Ich lege großen Wert auf eine individuelle Behandlung meiner Patient:innen, weil jeder Mensch einzigartig ist.

Zu meinem Selbstverständnis gehört vor allem eine konsequente Orientierung meiner Arbeit an den Bedürfnissen der Patient:innen, die stetige Fortbildung meiner Mitarbeiter:innen, die unbedingte Einhaltung aller fachlichen Standards, die permanente Überprüfung der Qualität unserer Arbeit und die Überzeugung, dass die Grundlage jeder erfolgreichen Zusammenarbeit das offene und ehrliche Gespräch ist.

Die Zeiten in denen Chirurgen mit grosser operativer Bandbreite von allem ein „bisschen“ beherrschen sind vorbei. Fehler aufgrund mangelnder Kenntnis sind nicht mehr tolerierbar. Die Fehlerquote ist zu hoch. Wir operieren am Menschen nicht an Maschinen.

Meiner Meinung nach sollten sie bei der Auswahl ihres Operateurs den Fokus auf Erfahrung und höchster Expertise setzen. Die Endoprothetik ist ein Gebiet das in die Hände eines erfahrenen Orthopäden gehört.

Im Rahmen der fortwährenden Spezialisierung ist es unabdinglich sich auf ein individuell abgestimmtes Spektrum zu konzentrieren und hier eine ausserordentliche Expertise zu entwickeln.

Als Fachexperte für Endoprothetik auf dem Gebiet der modernen und innovativen Kunstversorgung der Gelenke Hüfte, Knie und Schulter bin ich klinisch ein anerkannter Spezialist und bilde auch ärztliche Kollegen im In- und Ausland wie z.B. Doha, Riad oder Dubai aus.